رؤية الأشياء مزدوجة أمر مربك ومخيف. الخبر الجيد: هناك فحص بسيط يمكن إجراؤه في البيت ويوجّه فورًا إلى الاتجاه الصحيح – إغلاق عين واحدة. تقسم الإجابة ازدواج الرؤية إلى نوعين مختلفين تمامًا، لكل منهما أسباب مختلفة ودرجة استعجال مختلفة. تشرح هذه الصفحة النوعين، ومتى يجب التوجه فورًا لطلب المساعدة.
الفحص الأول: إغلاق عين واحدة
عندما ترون الأشياء مزدوجة، أغلقوا عينًا واحدة وتحققوا: هل يختفي الازدواج أم يبقى؟ ثم كرروا الأمر نفسه مع العين الأخرى.
- يختفي الازدواج عند إغلاق إحدى العينين – هذا ازدواج رؤية في العينين معًا (ازدواج رؤية ثنائي العين). كل عين وحدها ترى صورة واحدة، لكن العينين لا تتجهان بدقة إلى النقطة نفسها، ولذلك يتلقى الدماغ صورتين مختلفتين.
- يبقى الازدواج حتى عند النظر بعين واحدة فقط – هذا ازدواج رؤية في عين واحدة (ازدواج رؤية أحادي العين). المشكلة موجودة داخل العين نفسها: الضوء لا يتركّز فيها في نقطة واحدة.
ازدواج الرؤية في عين واحدة: غالبًا القرنية أو الدموع أو العدسة
يبدو ازدواج الرؤية في عين واحدة غالبًا مثل “ظل” أو خط مزدوج بجانب الحروف والأضواء، وليس مثل صورتين منفصلتين تمامًا. الأسباب الشائعة:
- اللابؤرية غير المصحّحة – مقاس نظارات غير محدّث، أو لابؤرية لم تُصحَّح قط.
- الجفاف وعدم استقرار طبقة الدموع – يتغير الازدواج خلال اليوم ويتحسن بعد الرمش أو استعمال قطرات مرطّبة.
- عدم انتظام القرنية – القرنية المخروطية، أو ندبة بعد التهاب أو إصابة، أو عدم انتظام بعد جراحة. طبوغرافيا القرنية تكشف معظم هذه الحالات.
- الماء الأبيض (الساد) – عتامة في العدسة تشتّت الضوء، خاصة في مراحله الأولى.
ازدواج الرؤية في عين واحدة ليس حالة طارئة في معظم الحالات، لكنه يستدعي فحصًا لدى طبيب عيون. في معظم الحالات يُعالَج السبب – نظارات أو عدسات لاصقة مناسبة، أو علاج الجفاف، أو علاج القرنية، أو جراحة الماء الأبيض – فيزول الازدواج أو يخفّ.
ازدواج الرؤية في العينين معًا: مشكلة في التوازي
هنا تكون العينان نفسيهما سليمتين، لكنهما لا تتحركان معًا. الأسباب الرئيسية:
- الحَوَل الموجود منذ سن مبكرة والذي بدأ يسبب ازدواجًا، مثلًا عند التعب.
- شلل عصب يحرّك العين – قد يظهر لدى المصابين بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم، لكنه قد ينتج أيضًا عن حالات تتطلب استقصاءً عاجلًا في الدماغ والأوعية الدموية.
- مرض العين الدرقي – تتضخم العضلات التي تحرّك العينين وتحدّ من حركتهما. المزيد عن ذلك في اعتلال العين الدرقي.
- أمراض الأعصاب والعضلات، مثل الوهن العضلي الوبيل، الذي يزداد فيه الازدواج وتدلّي الجفن سوءًا مع اقتراب نهاية اليوم.
- إصابة في الرأس أو في محجر العين.
متى يجب التوجه فورًا إلى قسم الطوارئ
ازدواج الرؤية في العينين معًا الذي يظهر فجأة سبب للتوجه إلى قسم الطوارئ في اليوم نفسه، وعدم انتظار موعد. وخاصة إذا رافقه:
- صداع شديد أو ألم حول العين؛
- تدلّي الجفن أو بؤبؤ أكبر من المعتاد في جهة واحدة؛
- ضعف في اليد أو الساق، أو اعوجاج في الوجه، أو صعوبة في الكلام أو البلع – في هذه الحالة اتصلوا بالرقم 101؛
- إصابة في الرأس؛
- فوق سن 50: صداع جديد في الصدغين أو ألم في الفك أثناء المضغ.
عن الفرق بين الحالات التي تستدعي التوجه إلى الطوارئ، أو فحصًا في اليوم نفسه، أو موعدًا عاديًا – في مشاكل العين الطارئة.
ماذا يحدث في الفحص
يبدأ الفحص بالسؤال الذي تحققتم منه في البيت: هل يختفي الازدواج عند إغلاق إحدى العينين. في ازدواج الرؤية في عين واحدة، يفحص طبيب العيون مقاس النظر، وطبقة الدموع، والقرنية، والعدسة، وأحيانًا يجري طبوغرافيا للقرنية. وفي ازدواج الرؤية في العينين معًا تُفحص حركات العينين في جميع اتجاهات النظر، وحالة الجفنين والبؤبؤين، ويُقاس مقدار الانحراف. وبحسب النتائج يُحال المريض، عند الحاجة، إلى طبيب عيون متخصص في الحَوَل أو في طب أعصاب العيون، وأحيانًا إلى فحص تصويري.
الفحص لدى البروفيسور مايكل ميموني
يستقبل البروفيسور مايكل ميموني، مدير وحدة القرنية في رمبام، في عيادتيه في هرتسليا بيتوح وحيفا مرضى يعانون من مشاكل في القرنية وسطح العين – بما في ذلك ازدواج الرؤية في عين واحدة الناتج عن اللابؤرية أو الجفاف أو القرنية المخروطية أو ندبة في القرنية. وفي ازدواج الرؤية في العينين معًا، يوضّح الفحص ما الخطوة التالية وإلى أين يجب التوجه. أما ازدواج الرؤية الذي يظهر فجأة – فتوجهوا مباشرة إلى قسم الطوارئ. للتواصل وحجز موعد للفحص. عن تقييم ازدواج الرؤية لأغراض الإعاقة – في ازدواج الرؤية – نسبة الإعاقة.
المعلومات الواردة في هذه الصفحة عامة ولا تغني عن الفحص والاستشارة الطبية الشخصية. يتم التشخيص وتحديد العلاج فقط بعد فحص شامل للعين. في حالة ازدواج الرؤية الذي يظهر فجأة – يجب التوجه فورًا إلى قسم الطوارئ.
أسئلة شائعة
كيف نعرف إن كان ازدواج الرؤية في عين واحدة أم في العينين معًا؟
أغلقوا عينًا واحدة، ثم الأخرى. إذا اختفى الازدواج عند إغلاق إحدى العينين – فهو ازدواج رؤية في العينين معًا، وينتج عن عدم توجّه العينين معًا نحو النقطة نفسها. وإذا بقي الازدواج عند النظر بعين واحدة فقط – فهو ازدواج رؤية في عين واحدة، وينتج غالبًا عن مشكلة في القرنية أو في طبقة الدموع أو في عدسة تلك العين.
متى يكون ازدواج الرؤية حالة طارئة؟
ازدواج الرؤية في العينين معًا الذي يظهر فجأة سبب للتوجه فورًا إلى قسم الطوارئ – خاصة إذا رافقه صداع شديد، أو تدلّي الجفن، أو بؤبؤ أكبر من المعتاد، أو ضعف، أو اعوجاج في الوجه، أو صعوبة في الكلام. عند ظهور مثل هذه العلامات اتصلوا بالرقم 101.
هل يمكن أن يسبب جفاف العين رؤية مزدوجة؟
نعم. طبقة الدموع غير المستقرة قد تسبب ظلًا أو ازدواجًا خفيفًا في عين واحدة، يتغير خلال اليوم ويتحسن بعد الرمش أو استعمال قطرات مرطّبة. إذا لم يتحسن الازدواج بالرمش، أو كان ثابتًا، فيجب البحث عن سبب آخر.
ماذا نفعل في حالة ازدواج الرؤية في عين واحدة؟
احجزوا موعدًا لفحص لدى طبيب عيون. الأسباب الشائعة هي اللابؤرية غير المصحّحة، والجفاف، والقرنية المخروطية أو عدم انتظام آخر في القرنية، والماء الأبيض (الساد). في معظم الحالات يكون العلاج موجّهًا إلى السبب – نظارات أو عدسات لاصقة مناسبة، أو علاج الجفاف، أو جراحة عند الحاجة – فيزول الازدواج أو يخفّ.
