Глазные капли и мази без рецепта – практическое руководство

Полка с глазными каплями в аптеке может сбить с толку: десятки маленьких коробочек, похожие названия и обещания быстрого облегчения. Большая часть того, что там стоит, безопасна и полезна – искусственные слёзы, увлажняющие мази, растворы для промывания. Но с некоторыми проблемами, из-за которых люди подходят к прилавку, нужна не капля с полки, а осмотр. На этой странице объясняется, что можно купить самостоятельно, что отпускается только по рецепту и почему, как правильно закладывать мазь и когда не стоит лечить глаз самим.

Что можно купить без рецепта

Искусственные слёзы (увлажняющие капли)

Это самые распространённые капли, и они подходят при ощущении сухости, жжения или «песка в глазах» – после дня за экраном, под кондиционером, на ветру или в самолёте. Пользоваться ими можно по мере необходимости. Если вы капаете часто – примерно больше шести раз в день – или у вас чувствительные глаза, лучше выбирать капли без консервантов, которые продаются в одноразовых тюбик-капельницах или в специальных флаконах. Консерванты при частом применении могут раздражать поверхность глаза. О различиях между видами капель – в статье увлажняющие глазные капли.

Увлажняющие гели и мази

Увлажняющий гель или мазь гуще капель и дольше остаются на глазу, но на какое-то время затуманивают зрение. Поэтому ими пользуются в основном перед сном – например, если вы просыпаетесь с сухими, болезненными глазами или если веки ночью не смыкаются полностью. Когда сухость возвращается снова и снова, стоит выяснить её причину – см. синдром сухого глаза.

Если вы ищете «мазь для глаз», важно знать: в одинаковом маленьком тюбике может оказаться простая увлажняющая мазь, которая продаётся без рецепта, – или лекарство с антибиотиком, а иногда и со стероидом, которое отпускается только по рецепту. Выглядят они похоже, но заменять друг друга не могут.

Капли от аллергии

Когда главный симптом – зуд, обычно в обоих глазах, иногда вместе с насморком и чиханием, – чаще всего речь идёт об аллергии. Существуют антигистаминные капли и капли, стабилизирующие тучные клетки; одни из них продаются без рецепта, другие – только по рецепту, в зависимости от препарата, и фармацевт поможет сориентироваться. Что помогает вместе с ними: не тереть глаза, холодный компресс и искусственные слёзы, которые разбавляют аллергены на поверхности глаза. Аллергия, которая возвращается каждый сезон, или зуд, который не проходит за несколько дней, – повод для осмотра: иногда нужно другое лечение, а иногда причина вовсе не в аллергии.

Капли «от покраснения»

Капли, сужающие сосуды, делают глаз белым за считаные минуты. Проблема начинается, когда действие проходит: покраснение может вернуться ещё сильнее, а регулярное применение создаёт замкнутый круг – капля за каплей. Они подходят только для эпизодического и кратковременного использования – не дольше нескольких дней подряд – и запрещены людям с узким углом передней камеры глаза, потому что могут спровоцировать острый приступ глаукомы. И что ещё важнее: они маскируют покраснение, не устраняя его причину. О частых причинах покраснения – в статье покраснение глаз.

Солевой раствор для промывания

Стерильный солевой раствор подходит, чтобы вымыть из глаза пыль, песок или ресницу. Если в глаз попало химическое вещество, не ищите специальный раствор: сразу промывайте глаз водопроводной водой – обильно и долго, – а затем обращайтесь в приёмный покой.

Что отпускается только по рецепту – и почему

Капли и мази с антибиотиком. Они лечат бактериальную инфекцию, но не помогают при вирусном воспалении, аллергии или сухости – а многие случаи покраснения глаз относятся именно к одной из этих групп. Ненужное применение смазывает картину и способствует устойчивости бактерий. Когда они действительно нужны – в статье глазные капли с антибиотиком.

Капли и мази со стероидом, в том числе комбинированные мази с антибиотиком и стероидом, такие как Макситрол. Стероид эффективно снимает воспаление – и именно поэтому опасен без осмотра: он может усилить вирусный (герпетический) или грибковый кератит, незаметно для вас повысить внутриглазное давление, а при длительном применении способствовать развитию катаракты. Вот почему не стоит пользоваться тюбиком, оставшимся с прошлого раза, или мазью кого-то из родственников.

Капли-анестетики домой не выдаются вообще. Они ненадолго снимают боль, но повторное применение нарушает способность роговицы заживать и может привести к серьёзному повреждению. Капли от глаукомы, противовирусные и противовоспалительные капли тоже отпускаются только по рецепту, в соответствии с диагнозом.

Как правильно закапывать капли и закладывать мазь

Капли: запрокиньте голову, слегка оттяните нижнее веко и закапайте одну каплю в образовавшийся «карман». Одной капли достаточно – больше глаз не удержит, и излишек просто стечёт по щеке. После закапывания мягко закройте глаз на минуту и слегка прижмите его внутренний уголок, возле носа. Так больше лекарства останется в глазу и меньше попадёт в горло.

Мазь:

1. Вымойте руки.
2. Слегка запрокиньте голову и осторожно оттяните нижнее веко вниз, чтобы образовался небольшой «карман».
3. Выдавите в этот карман тонкую полоску мази так, чтобы кончик тюбика не касался глаза, ресниц или пальцев.
4. Мягко закройте глаза на мгновение, чтобы мазь распределилась, и удалите излишки чистой салфеткой.

Зрение ненадолго станет нечётким – поэтому не садитесь за руль сразу после нанесения мази. Если вы пользуетесь и каплями, и мазью, сначала закапывают капли, а мазь закладывают примерно через десять минут. Между двумя разными каплями выдерживайте не меньше пяти минут, чтобы вторые не смыли первые.

Правила безопасности для любых капель и мазей

• Не касайтесь кончика флакона или тюбика и не давайте свои капли другим.
• Проверьте во вкладыше, сколько времени препаратом можно пользоваться после вскрытия, – у разных препаратов этот срок разный. Одноразовую тюбик-капельницу выбрасывают после использования.
• Если вы носите контактные линзы: большинство капель закапывают после снятия линз и ждут около четверти часа, прежде чем надеть их снова, – если только препарат не предназначен специально для использования с линзами. Мазь не закладывают, когда линзы в глазах.
• Если после новых капель жжение или покраснение усиливаются – прекратите их применение и посоветуйтесь с врачом.

Когда не стоит лечиться самостоятельно

В некоторых ситуациях капля с полки лишь откладывает постановку диагноза. В следующих случаях нужно показаться офтальмологу – а некоторые из них требуют обращения в тот же день:

• Настоящая боль в глазу – а не просто раздражение – или сильная светочувствительность.
• Снижение зрения или затуманивание, которое не проходит при моргании.
• Покрасневший и болезненный глаз у человека, который носит контактные линзы, – см. кератит от контактных линз.
• Травма глаза, застрявшее инородное тело или контакт с химическим веществом.
• Густые выделения, склеенные по утрам веки или покрасневший глаз у младенца.
• Покрасневший глаз в сочетании с головной болью, тошнотой или радужными кругами вокруг источников света.
• Операции на глазах, герпес глаза или глаукома в прошлом.
• Симптомы, которые явно не улучшаются после двух-трёх дней самостоятельного лечения или возвращаются снова и снова.

Когда обратиться на обследование

Если сухость, покраснение или зуд возвращаются, если вы замечаете, что закапываете капли каждый час, или если появился один из перечисленных выше тревожных признаков – пора пройти обследование. Проф. Майкл Мимуни, заведующий отделением роговицы в «Рамбам», принимает пациентов в клиниках в Герцлии-Питуах и Хайфе. Осмотр с помощью щелевой лампы позволяет понять, что на самом деле вызывает симптомы, и подобрать лечение – так, чтобы капли, которыми вы пользуетесь дома, работали на вас, а не скрывали проблему. Связаться и записаться на обследование.

Информация на этой странице носит общий характер и не заменяет личный осмотр и медицинскую консультацию. Диагноз и лечение определяются только после полного обследования глаз. При химическом ожоге, сильной боли или внезапном снижении зрения следует немедленно обратиться в приёмный покой.