לראות כפול זה מבלבל ומפחיד. החדשות הטובות: יש בדיקה פשוטה שאפשר לעשות בבית ושמכוונת מיד לכיוון הנכון – לסגור עין אחת. התשובה מחלקת את כפל הראייה לשני סוגים שונים לגמרי, עם סיבות שונות ודחיפות שונה. הדף הזה מסביר את שניהם, ומתי צריך לפנות מיד.
הבדיקה הראשונה: לסגור עין אחת
כשרואים כפול, סוגרים עין אחת ובודקים: הכפל נעלם או נשאר? ואז עושים את אותו הדבר עם העין השנייה.
- הכפל נעלם כשעין אחת סגורה – זה כפל ראייה של שתי העיניים (בינוקולרי). כל עין לבדה רואה תמונה אחת, אבל שתי העיניים אינן מכוונות בדיוק לאותה נקודה, ולכן המוח מקבל שתי תמונות שונות.
- הכפל נשאר גם כשמסתכלים בעין אחת בלבד – זה כפל ראייה של עין אחת (מונוקולרי). הבעיה נמצאת בתוך העין עצמה: האור לא מתמקד בה לנקודה אחת.
כפל ראייה בעין אחת: לרוב הקרנית, הדמעות או העדשה
כפל ראייה בעין אחת נראה לרוב כמו “צל” או קו כפול לצד אותיות ואורות, ולא כמו שתי תמונות נפרדות לגמרי. הסיבות השכיחות:
- אסטיגמציה שאינה מתוקנת – מספר משקפיים לא מעודכן, או אסטיגמציה שמעולם לא תוקנה.
- יובש ושכבת דמעות לא יציבה – הכפל משתנה במהלך היום ומשתפר אחרי מצמוץ או טיפות לחות.
- אי-סדירות של הקרנית – קרטוקונוס, צלקת אחרי זיהום או פציעה, או אי-סדירות אחרי ניתוח. מיפוי קרנית מזהה את רוב המצבים האלה.
- קטרקט – עכירות בעדשה שמפזרת את האור, בעיקר בתחילת הדרך.
כפל ראייה בעין אחת אינו מצב חירום ברוב המקרים, אבל הוא מצדיק בדיקה אצל רופא עיניים. ברוב המקרים מטפלים בסיבה – משקפיים או עדשות מגע מתאימות, טיפול ביובש, טיפול בקרנית או ניתוח קטרקט – והכפל חולף או פוחת.
כפל ראייה בשתי העיניים: בעיית יישור
כאן העיניים עצמן תקינות, אבל הן אינן נעות יחד. הסיבות העיקריות:
- פזילה שהייתה קיימת מגיל צעיר והתחילה לגרום לכפל, למשל בעייפות.
- שיתוק של עצב שמניע את העין – יכול להופיע אצל אנשים עם סוכרת או לחץ דם גבוה, אבל גם לנבוע ממצבים שדורשים בירור דחוף במוח ובכלי הדם.
- מחלת עיניים של בלוטת התריס – השרירים שמניעים את העיניים מתעבים ומגבילים את התנועה. על כך בעיניים ובלוטת התריס.
- מחלות של העצבים והשרירים, כמו מיאסטניה, שבה הכפל וצניחת העפעף מחמירים לקראת סוף היום.
- חבלה בראש או בארובת העין.
מתי לפנות מיד למיון
כפל ראייה של שתי העיניים שהופיע פתאום הוא סיבה לפנות למיון באותו יום, ולא לחכות לתור. ובמיוחד אם יש איתו:
- כאב ראש חזק או כאב סביב העין;
- צניחת עפעף או אישון גדול מהרגיל בצד אחד;
- חולשה ביד או ברגל, עיוות בפנים, קושי בדיבור או בבליעה – כאן מתקשרים ל־101;
- חבלה בראש;
- מעל גיל 50: כאב ראש חדש בצדעים או כאב בלסת בזמן לעיסה.
על ההבדל בין מצבים שמחייבים מיון, בדיקה באותו יום או תור רגיל – ברופא עיניים דחוף.
מה קורה בבדיקה
הבדיקה מתחילה בשאלה שבדקתם בבית: האם הכפל נעלם כשעין אחת סגורה. בכפל של עין אחת, רופא העיניים בודק את המספר, את שכבת הדמעות, את הקרנית ואת העדשה, ולעיתים מבצע מיפוי קרנית. בכפל של שתי העיניים בודקים את תנועות העיניים בכל כיווני המבט, את מצב העפעפיים והאישונים, ומודדים את הסטייה. לפי הממצאים מפנים, כשצריך, לרופא עיניים שמתמחה בפזילה או בנוירו-אופתלמולוגיה, ולעיתים לבדיקת הדמיה.
בדיקה אצל פרופ’ מייקל מימוני
פרופ’ מייקל מימוני, מנהל יחידת הקרנית ברמב”ם, מקבל במרפאות בהרצליה פיתוח ובחיפה מטופלים עם בעיות של הקרנית ומשטח העין – כולל כפל ראייה בעין אחת שנובע מאסטיגמציה, מיובש, מקרטוקונוס או מצלקת בקרנית. בכפל ראייה של שתי העיניים הבדיקה מבהירה מה הצעד הבא ולאן להמשיך. כפל ראייה שהופיע פתאום – פונים ישירות למיון. ליצירת קשר ותיאום בדיקה. על הערכת כפל ראייה לצורכי נכות – בכפל ראייה – אחוזי נכות.
המידע בעמוד זה כללי ואינו תחליף לבדיקה ולייעוץ רפואי אישי. אבחון וקביעת הטיפול נעשים רק לאחר בדיקת עיניים מלאה. בכפל ראייה שהופיע פתאום – יש לפנות מיד למיון.
שאלות נפוצות
איך יודעים אם כפל הראייה הוא בעין אחת או בשתי העיניים?
סוגרים עין אחת, ואחר כך את השנייה. אם הכפל נעלם כשעין אחת סגורה – זה כפל ראייה של שתי העיניים, שנובע מכך שהעיניים אינן מכוונות יחד. אם הכפל נשאר כשמסתכלים רק בעין אחת – זה כפל ראייה של עין אחת, שנובע לרוב מבעיה בקרנית, בשכבת הדמעות או בעדשה של אותה עין.
מתי כפל ראייה הוא מצב חירום?
כפל ראייה של שתי העיניים שהופיע פתאום הוא סיבה לפנות מיד למיון – במיוחד אם יש גם כאב ראש חזק, צניחת עפעף, אישון גדול מהרגיל, חולשה, עיוות בפנים או קושי בדיבור. כשיש סימנים כאלה מתקשרים ל־101.
האם יובש בעיניים יכול לגרום לראייה כפולה?
כן. שכבת דמעות לא יציבה יכולה לגרום לצל או לכפל קל בעין אחת, שמשתנה במהלך היום ומשתפר אחרי מצמוץ או טיפות לחות. אם הכפל לא משתפר במצמוץ, או שהוא קבוע, צריך לחפש סיבה אחרת.
מה עושים עם כפל ראייה בעין אחת?
קובעים בדיקה אצל רופא עיניים. הסיבות השכיחות הן אסטיגמציה שאינה מתוקנת, יובש, קרטוקונוס או אי-סדירות אחרת של הקרנית, וקטרקט. ברוב המקרים הטיפול הוא בסיבה – משקפיים או עדשות מגע מתאימות, טיפול ביובש, או ניתוח כשיש צורך – והכפל חולף או פוחת.
